Дата: Понедельник, 21.Окт.2013, 12:46 | Сообщение # 1
Стажер
У вас сообщений: 25
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Хабаровск
Есть анализатор газов крови ABL 800 Flex фирмы Radiometer, Дания. Исправный. Калибровки проходит. При измерении завышает глюкозу (по сравнению с другими методами). Все остальные показатели в норме. Что можно с ним сделать?
... другие методы могут использовать другой тип крови или сыворотку. (-: Это как?
Завышает глюкозу - где? В сыворотках пациентов или в контрольной сыворотке с известными показателями? Самое простое - попробовать взять новый калибратор на глюкозу из нового набора сделать по нему. А как в лаборатории хранятся реактивы?
1. Проверяем, какие значения забиты в калибраторе и контролях. Про сроки годности электрода и растворов тоже не забываем. 2. Если всё верно - измеряем калибратор и контроль на БХ-автомате, желательно гексокиназным методом. Если не попали в ±5% - бракуем, калибруемся и контролимся свежим. 3. Не помогло - заменяем глюкозный электрод, повторяем.
Завышает глюкозу в крови пациентов. В аппарат образец поступает из шприца. Тех же пациентов измеряют биохимией и глюкозником - результат ниже. Реагенты свежие, электроды тоже. Как хранят реактивы не знаю, вроде, лаборатория серьезная. Хотел поиграть фактором, но не смог войти под сервисником. Спасибо за ответы. Есть ещё идеи? Попрошу, чтоб измерили контроли и калибратор биохимией. Его что, надо открутить на центрифуге?
Нет, не надо крутить. Измеряйте "глюкозником и биохимией" ваш калибратор, который Вы используете на данном приборе. Значения совпадают с заявленными на этикетке? Может в программу прибора методику забили с иной концентрацией калибратора, чем сейчас у вас?
Подскажите пожалуйста смысл калибровок ABL 800 по 1 и 2 точкам. Конкретно происходит вот что: по одной точке проходит глюкоза, а по 2 нет. Я правильно понимаю, что при 2 точках он измеряет показатели и сравнивает с заданными значениями в первом и втором калибраторе? Если так, то в калибраторе 2 нет значений глюкозы. Т.е. запутался!!!
Дата: Понедельник, 14.Сен.2015, 09:25 | Сообщение # 10
Участник
У вас сообщений: 65
инженер по медицинской технике
OFFлайн
Российская Федерация
В
Только после выполнения Контроля Качества на приборе можно говорить о завышении показателя глюкоза, который калибруется по одной точке, так как вторая в калибровочной кривой это ноль. Если контроль не проходит, меняем мембрану, если снова не проходит меняем первый калибратор. Растворы стабильные и температура хранения широкая. Вот после этого стоит думать и проявлять инженерные способности. Факторы калибровочной кривой на этом приборе на моей памяти никто не менял да и нет такой функции.
Тема старая. Много докторов говорят, что радиометр завышает глюкозу.
Вот мнение авторитетного специалиста. Цитирую без его разрешения, поэтому не называю его имени.
............ «Радиометровский» электрод действительно измеряет активную концентрацию глюкозы в плазме цельной крови. Именно цельной крови, т.е. заложена поправка на наличие эритроцитов в соответствии с гематокритом. Метод референтный – глюкозооксидазный. Если соблюдается преаналитика, то результат блестяще коррелирует с большими биохимическими анализаторами. Глюкометры – скрининговые системы с диапазоном разброса в зависимости от модели от 10 до 20%. У Дементьевой И.И. была публикация о точности измерения на электроде (еще 700-ом), но в 800-ом он остался тот же.
Что касается билирубина – идеальный вариант – измерение в сыворотке, но это требует больших объемов пробы. На 800-ом измерение возможно в 35 мкл цельной крови ( анализатор проводит поправку на гематокрит, т.к. в эритроцитах билирубина нет). Расхождения с биохимическими анализаторами появляются при Hct > 70%. ............. Конец цитаты.
Я понимаю так, что речь в теме идёт об аппарате откалиброванном, исправном и прекрасно прошедшем контроль качества. Всё красиво, но! Глюкозник даёт другой результат, существенно ниже.
Попробуйте, уважаемые коллеги, придти утром натощак в лабораторию, продырявить свой личный палец и сделать одновременно из одного пальца анализы на ABL7***/8*** и на обычном маленьком глюкознике, на котором делают всем скрининг сахаров. Кстати, полезно узнать заодно и другие показатели крови (кальций, калий etc) и принять соответствующие меры.
Если увидите расхождения, то именно об этом и идёт речь в теме. Лично я видел.
Цитатаson27 ()
Факторы калибровочной кривой на этом приборе на моей памяти никто не менял да и нет такой функции.
Есть такая функция.
Menu/Setup/General Setup/Parameters and Input/Parameters/ Колонки Correction Offset и Correction Slope. Внизу слева кнопка Edit.
Как это делать, описано в справочном руководстве и руководстве оператора. Правда, не советуют это делать без повода.
DrunkenBug, поверь для начала магистраль слива: входная прокладка, два переходника на трубки снизу, трубки на перистальтическом насосе (который слева), трубки от насоса к ёмкости для отходов. Поменяй, если есть, входную прокладку. Знания умножают скорбь.
Сообщение отредактировал vvp - Среда, 01.Фев.2023, 20:36
Российская Федерация
Казахстан
