[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]



  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: evven  
Форум медтехников » Теоретические основы медицинского приборостроения » Рентгены, Компьютерная томография, МРТ » Нормативы работы с рентген аппаратами (Нормативы нагрузок на трубки, режмы работы аппаратов)
Нормативы работы с рентген аппаратами
anton26Дата: Четверг, 21.Фев.2013, 12:39 | Сообщение # 1
Техник
У вас сообщений: 375
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация

Красноярск
Ситуация следующая. Эти умники посписывали все оборудование. Оставили один рентген на поликлинику, один на стационар. Отчеты не радуют: 1600-1800 снимков в месяц на каждом аппарате. При этом постоянные жалобы на перебитые снимки, "звезды". Трубки перегреваются. Один аппарат работает вообще круглосуточно. В таком режиме аппараты работают уже три месяца. На прошлой неделе на круглосуточном аппарате поменяли трубку. Сегодня на нем лаборантка умудрилась снять девять человек подряд в двух проекциях. Последний снимок, говорят, был со "звездами". Пообщаться не успел, снимок не видел. Возможно снимали без решетки в ручном режиме и тупо перебили снимок...

Два новых рентгена уже установили. В марте запустят. Разгрузят нынешние аппараты. Но нагрузка теперь ляжет на новые рентгены!

Читал нормативы нагрузок на трубки. Есть таблицы с циклами, просвечиваниями, перерывами. Но это не совсем то. Скопию на аппаратах почти не делают. Снимают в основном травмы. То есть 2-3 снимка на одного больного. Слышал про режим 20 минут работы - 10 перерыв. Не знаю откуда это взято. Но б#$%ть девять человек подряд в этот режим не влазят!

При режиме работы 1600-1800 снимков в месяц, трубки придется менять каждые год-полтора. Этого никто не понимает.

Итак, задача. Нормировать количество больных в смену таким образом, чтобы трубка не перегревалась. Таким образом поделить больных между двумя аппаратами в поликлинике и стационаре (суммарно их будет 4: по 2 там и там). Естественно, ссылаться нужно на нормативные акты, внутренние инструкции, постановления правительства и минздрава. Производители аппаратов в этом случае упоминают перерывы в работе, но конкретных данных не дают. В паспортах аппаратов я такого не нашел.

Если кто встречал подобные документы, дайте хотя бы название, плиз.

P.S. Админу: возможно разместил тему не там. Переставьте тогда без бана, пожалуйста.


Сообщение отредактировал anton26 - Четверг, 21.Фев.2013, 12:44
 
АГИДата: Четверг, 21.Фев.2013, 13:46 | Сообщение # 2
Техник
У вас сообщений: 382
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация

Ставрополь
Что то не вижу критической ситуации.
У Вас в среднем получается один снимок в 6 минут.
Это одно.
Теперь другое.
Что снимается. Если подряд снимать поясничный отдел позвоничника, то это критично.
Но по Вашим словам снимаются травмы. На этих снимках (руки, ноги) нагрузку можно увеличить вдвое.
 
Алекс-200Дата: Четверг, 21.Фев.2013, 17:07 | Сообщение # 3
У вас сообщений: 1195
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация

Самара
anton26, Вам следует обратиться к паспорту рентгеновской трубки. В этом документе, по крайней мере для отечественных трубок, приводились табличные зависимости перерыва между снимками от ЭНЕРГИИ снимка.
 
anton26Дата: Четверг, 21.Фев.2013, 19:44 | Сообщение # 4
Техник
У вас сообщений: 375
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация

Красноярск
Цитата (АГИ)
У Вас в среднем получается один снимок в 6 минут. Это одно. Теперь другое. Что снимается. Если подряд снимать поясничный отдел позвоничника, то это критично.

Нагрузка неравномерная. Как правило, больше пациентов в первой половине дня. Снимают все подряд. И позвоночник и грудную клетку и череп. Но больше травм: руки, ноги. Что-то снимают в ручном режиме. Тогда вообще неизвестно, какие параметры поставят. При мне снимали тушу под 200 кг. 125 кВ в AEC. Аппарат протянул снимок на 875 мАс.

Цитата (Алекс-200)
Вам следует обратиться к паспорту рентгеновской трубки

Читал. Не совсем то, конечно. Но если другого не найду, придется ссылаться на паспорт трубки.

Повторяю. Я ищу нормативные акты, внутренние инструкции, постановления правительства и минздрава по этой теме.


Сообщение отредактировал anton26 - Четверг, 21.Фев.2013, 19:47
 
Алекс-200Дата: Пятница, 22.Фев.2013, 19:54 | Сообщение # 5
У вас сообщений: 1195
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация

Самара
Цитата (anton26)
Я ищу нормативные акты, внутренние инструкции, постановления правительства и минздрава по этой теме.
Здравый смысл в этих документах обычно отсутствует.
 
anton26Дата: Воскресенье, 12.Май.2013, 18:29 | Сообщение # 6
Техник
У вас сообщений: 375
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация

Красноярск
Цитата
Приложение 22
к приказу Минздрава РФ
от 2 августа 1991 г. N 132
Примерные расчетные нормы времени
на проведение рентгенологических и ультразвуковых исследований
Рентгенологические исследования органов грудной клетки
Рентгеноскопия органов грудной клетки 10 мин.
Рентгенография (обзорная) грудной клетки
в одной проекции 10 мин.
в двух проекциях 15 мин.
Рентгеноскопия и рентгенография сердца с
контрастированным пищеводом 20 мин.
Рентгенография гортани 10 мин.
Рентгенография сердца, диафрагмы 19 мин.
Рентгенологические исследования органов брюшной полости
(органов пищеварения)
Фарингография контрастная 20 мин.
Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости 10 мин.
Рентгенография (обзорная) брюшной полости 19 мин.
Рентгеноскопия и рентгенография желудка по
традиционной методике 20 мин.
Самостоятельная рентгеноскопия и рентгенография
пищевода 10 мин.
Ретроградная холецистохолангионанкреатография 90 мин.
Холангиография интраоперационная 30 мин.
Холангиохолецистография внутривенная 30 мин.
Холецистография пероральная 15 мин.
Первичное двойное контрастирование желудка 30 мин.
Дуоденография беззондовая
зондовая 30 мин.
Ирригоскопия 35 мин.
Рентгенологические исследования костно-суставной системы
Рентгенография периферических отделов скелета
и позвоночника в одной проекции 10 мин.
в двух проекциях 15 мин.
Рентгенография черепа в двух проекциях 15 мин.
Рентгенография придаточных пазух носа 10 мин.
Рентгенография височно-челюстного сустава 15 мин.
Рентгенография нижней челюсти 15 мин.
Рентгенография костей носа 10 мин.
Рентгенография зубов 10 мин.
Рентгенография височной кости 15 мин.
Рентгенография ключицы 10 мин.
Рентгенография лопатки в двух проекциях 15 мин.
Рентгенография ребер с аутокомпрессией во время
дыхания 20 мин.
Рентгенография грудины с компрессией во время
дыхательных движений 35 мин.
Рентгенография грудного отдела позвоночника с
компрессионным поясом во время дыхательных движений 25 мин.
Функциональное исследование позвоночника 20 мин.
Рентгенография костей таза 10 мин.
Рентгенография мягких тканей 10 мин.
На каждый дополнительный снимок в специальных
проекциях прибавляется 5 мин.
Рентгенологические исследования, применяемые
в урологии и гинекологии
Урография внутривенная 40 мин.
Урография внутривенная в специализированном
учреждении при наличии дополнительных рабочих
мест (снимочного стола), обеспеченных соответствующим
средним медицинским персоналом -
время может быть сокращено до 20 мин.
Восходящая пиэлография 40 мин.
Цистография восходящая 15 мин.
Уретерография З0 мин.
Гистеросальпингография 30 мин.
Пельвиометрия 20 мин.
Пневмопельвиография 30 мин.
Рентгенологическое исследование молочных желез
Обзорная рентгенография молочных желез в прямой
и косой проекциях 15 мин.
Обзорная рентгенография молочной железы в одной
проекции 10 мин.
Прицельная рентгенография молочной железы 10 мин.
Прицельная рентгенография молочной железы с прямым
увеличением рентгеновского изображения 10 мин.
Рентгенография мягких тканей подмышечных областей 10 мин.
Дуктография 40 мин.
Двойное контрастирование протоков 45 мин.
Пневмокистография пальпируемого образования 25 мин.
Пневмокистография непальпируемого образования 45 мин.
Прицельная игловая биопсия пальпируемого образования 25 мин.
Прицельная игловая биопсия непальпируемого образования 45 мин.
Внутритканевая маркировка непальпируемого образования 45 мин.
Рентгенография удаленного сектора молочной железы 15 мин.
Сложные и трудоемкие специальные рентгенологические исследования,
связанные с пункцией, катетеризацией, зондированием протоков,
полостей, выполняемые в специализированных кабинетах
Бронхография 45 мин.
Пневмомедиастинография (чрескожная, чрестрахеальная) 60 мин.
Аортография 40 мин.
Каваграфия 40 мин.
Флебография периферическая 40 мин.
Флебография таза 30 мин.
Ангиокардиографин 70 мин.
Артериография висцеральная 55 мин.
Коронарография 90 мин.
Ангиоартериография церебральная (каротидная) 55 мин.
Ангиоартериография периферическая 55 мин.
Лимфография 90 мин.
Рентгенологические исследования, совмещенные с
хирургическими лечебными манипуляциями 120-150 мин.
Чрескожное дренирование кист почек 60 мин.
Удаление камня петлей 60 мин.
Бужирование структуры мочеточника 40 мин.
Бужировамие структуры уретры 30 мин.
фистулография 20 мин.
Рентгено-эндоскопические исследования (в зависи-
мости от сложности исследования) 60-90 мин.
Томография в одной проекции 30 мин.
в двух проекциях 40 мин.
Рентгенокомпьютерная томография
без внутривенного усиления 45 мин.
с внутривенным усилением 60 мин.
Заочная консультация по представленным рентгено-
граммам с оформлением протокола 15 мин.


Вот так. Официально. А вы: "Здравый смысл в этих документах обычно отсутствует." nea
 
МВРДата: Вторник, 21.Май.2013, 11:36 | Сообщение # 7
Медтехник
OFFлайн
Российская Федерация

.
anton26, приведённое Вами - это для организационного расчёта загрузки R-кабинета, а для ресурсного расчёта нужно исходить из требований определяющего элемента, в данном случае - R-трубки.
Цитата (Алекс-200)
Вам следует обратиться к паспорту рентгеновской трубки...
Если хотите сделать доброе дело для ЛПУ, то постарайтесь рассчитать срок её замены для каждого R-ап-та, исходя из их фактической нагрузки ...
Надеюсь, что выполненная Вами работа за зав.отделением и инженера по медоборудованию приведёт к тому, что ЛПУ заранее заложит финансирование приобретения R-трубки и работы по её замене для каждого R-ап-та, и поэтому заранее закупит её ...
Всё что работает имеет неприятное свойство выходить из строя! Вечного ничего нет! ... Вопрос когда? И готовы ли к этому? ... Эта информация для ваших медиков.
 
YuriДата: Среда, 22.Май.2013, 09:17 | Сообщение # 8
Техник
У вас сообщений: 323
инженер
OFFлайн
Российская Федерация

Россия
если аппарат (в частности - R-труба) работает не выходя за тепловые режимы, то экономика нам неумолимо говорит, что чем интенсивнее используется аппарат (чем больше на нем проводится исследований), тем эффективней его использование. В себестоимость исследования входят, кроме стоимости "расходных" запчастей, и затраты на содержание площадей, амортизационные отчисления и т.д.. Аппарат, на котором выполняется 1 снимок в день будет очень долго жить, но принесет сплошные убытки biggrin Идеальный вариант, это когда аппарат живет относительно короткую, но яркую жизнь rofl
А труба - расходник, вон, на плотно работающих ангиографах замена каждые 1.5 - 2 года - нормально...
 
3PRДата: Среда, 29.Май.2013, 10:45 | Сообщение # 9
Стажер
У вас сообщений: 12
Инженер на 100 рублей
OFFлайн
Российская Федерация

Урюпинск
ребят, кровь из пальца нужна схема урс-30-сч, в хранилище был, но там говорят: " не дадим скачать пока твоя группа не будет выше имеющейся", т.е. стажера, подскажите что же делать-как дальше жить чтоб святым быть
 
egor47Дата: Среда, 29.Май.2013, 23:21 | Сообщение # 10
Стажер
У вас сообщений: 23
РентгенМеханик
OFFлайн
Российская Федерация

г. Пересвет, Московской обл.
ребят, кровь из пальца нужна схема урс-30-сч, МОЖЕТ УРП-СЧ-30 от "РЕНТГЕНПРОМ"а?
МОГУ ПОПРОБОВАТЬ СКИНУТЬ НА ЭЛЕКТРОНКУ ПОСЛЕ ВОЗВРАЩЕНИЯ ДОМОЙ С 2-3ИЮНЯ.
 
3PRДата: Понедельник, 03.Июн.2013, 11:19 | Сообщение # 11
Стажер
У вас сообщений: 12
Инженер на 100 рублей
OFFлайн
Российская Федерация

Урюпинск
egor47 буду очень и очень признателен drinks
 
Форум медтехников » Теоретические основы медицинского приборостроения » Рентгены, Компьютерная томография, МРТ » Нормативы работы с рентген аппаратами (Нормативы нагрузок на трубки, режмы работы аппаратов)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:



Статистика Форума
Последние обновления тем: Новые файлы хранилища: Новые участники: Top10 участников:
1. Источник света (освет...[РемБаза (28.Мар.2024)]
2. Программа eFilm[naves (28.Мар.2024)]
3. УЗИ Mylab 50 ф.Esaote[vmpprogr (28.Мар.2024)]
4. Анализатор биохимичес...[Crossword (27.Мар.2024)]
5. Стерилизатор паровой ...[homen (27.Мар.2024)]
6. Аппарат УВЧ-терапии У...[groza (27.Мар.2024)]
7. Стерилизаторы паровые...[bektyish (27.Мар.2024)]
8. Анализатор биохимичес...[ЮраВо (27.Мар.2024)]
9. Микроэлектромотор NLX...[Alex_VVO (27.Мар.2024)]
1. ГП 40 МО[19.Мар.2024]
2. Сервисный мануал пере...[07.Мар.2024]
3. Hitachi Noblus TECHNI...[07.Мар.2024]
4. Руководство Пользоват...[06.Мар.2024]
5. Сервисная инструкция ...[01.Фев.2024]
6. Сервисный мануал Sysm...[11.Янв.2024]
7. УЗТ 1.07Ф (схемы)[06.Дек.2023]
8. ПО для OEC 9800 9900 ...[04.Ноя.2023]
9. мануал[31.Авг.2023]
10. GE OEC 9900 Сервисные...[23.Авг.2023]
1. Биггиз123[28.Мар.2024]
2. RestorG[28.Мар.2024]
3. vmpprogr[28.Мар.2024]
4. semen81[28.Мар.2024]
5. kostushka[27.Мар.2024]
6. Avames[27.Мар.2024]
7. vyugov[27.Мар.2024]
8. avch[27.Мар.2024]
9. Ivpol[26.Мар.2024]
10. setmydream[26.Мар.2024]
МастерБаку[581]
Yulana34[177]
Serg74[160]
Dimitrius[129]
РОМУЛ[120]
bektyish[118]
naves[117]
madmac[116]
Алекс-200[114]
генаf[112]