Гематологический анализатор усовершенствован для тестирования спинномозговой жидкости
![](http://www.medteh.info/_pu/0/s93744375.jpg)
Клеточные элементы СМЖ обычно подсчитываются микроскопически в камере гемоцитометра (прим.пер.: камере Фукса-Розенталя), но это очень трудоемкий процесс, который занимает много времени, и может быть заменен автоматическим гематологическим анализатором.
Ученые лаборатории Медицинского университета Вены (Австрия, www.meduniwien.ac.at) проанализировали в общей сложности 425 последовательных образцов СМЖ, направленных в Департамент Лабораторной медицины для рутинного исследования. Подсчет клеток с помощью микроскопии был проведен с помощью биомедицинских лаборантов с использованием камеры Фукса- Розенталя для подсчета клеток после того, как пробы окрашивались уксусной кислотой с метилвиолетом.
В образцах СМЖ были измерены количество белых кровяных клеток (лейкоцитов), используя режим жидкостей тела гематологического анализатора ХЕ-5000. Объединив обязательный флуоресцентный краситель и полупроводниковую лазерную технику, ХЕ-5000 (Sysmex Corporation; Kobe, Japan; www.sysmex.com) дифференцирует лейкоциты на мононуклеарные клетки (МК), включая лимфоциты и моноциты, и полиморфонуклеарные клетки (ПМК), включая все типы гранулоцитов.
При полном подсчёте лейкоцитов, пропорции правильно классифицированных с помощью ХЕ-5000 проб составили: 88% - от 0 до 5 лейкоцитов/мкл в 330 пробах; 47% - от 6 до 10 лейкоцитов/мкл в 36 пробах; 72% - от 11 до 50 лейкоцитов/мкл в 39 пробах; 93% - от 51 до 200 лейкоцтов/мкл в 15 пробах; и 100% для проб с подсчитанным содержанием клеток более 200 лейкоцитов/мкл. После этого две низшие категории были объединены в одну – от 0 до 10 лейкоцитов, после чего соответственно произошло увеличение до 95%. Для ПМК, подсчитанных в группе от 0 до 25%, 37% проб были классифицированы неправильно прибором ХЕ-5000. С другой стороны, для проб с подсчетом ПМК с помощью микроскопии более чем 25%, наблюдалась тенденция к недооценке прибором ХЕ-5000. Несоответствия были наиболее выражены в образцах с содержанием клеток менее чем 10 лейкоцитов/мкл.
Авторы заключили, что основываясь на результаты их исследований, они уверены, рекомендуя ХЕ-5000 в качестве надежного счетчика лейкоцитов в спинномозговой жидкости, даже если в пробе низкое содержание лейкоцитов, так как данные пробы составляют основную часть анализируемых образцов. Ранее рекомендовалось делать ручной пересчет клеток, если их содержание было более 2, но менее 5 лейкоцитов/мкл, но авторы предлагают отбирать образцы для микроскопической доработки, основываясь на их DIFF-канале скаттерограммы, а не на определённые результаты лейкоцитов. Тем не менее, этот метод не может быть рекомендован как надежная альтернатива для ручной цитологической дифференцировки. Исследования были опубликованы в 2012 году в февральском выпуске журнала Archives of Pathology & Laboratory Medicine
По материалам журнала Labmedica, №3, май 2012 года.